Приложение N 5
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 16 апреля 2012 г. N 366н
Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала детской поликлиники (отделения)
Количество штатных единиц на 10 000 прикрепленного детского населения
Медицинская сестра врача-педиатра участкового
Врач — детский хирург
Медицинская сестра врача — детского хирурга
Медицинская сестра врача-травматолога-ортопеда
Врач — детский уролог-андролог
Медицинская сестра врача — детского уролога-андролога
Медицинская сестра врача-акушера-гинеколога
Медицинская сестра врача-оториноларинголога
Врач-офтальмолог кабинета охраны зрения
Медицинская сестра врача-офтальмолога
Медицинская сестра врача-офтальмолога кабинета охраны зрения
Медицинская сестра врача-невролога
Врач — детский кардиолог
Медицинская сестра врача — детского кардиолога
Врач — детский эндокринолог
Медицинская сестра врача — детского эндокринолога
Врач — детский онколог
Медицинская сестра врача — детского онколога
Медицинская сестра врача-аллерголога-иммунолога
Врач-лаборант для разведения аллергенов
Медицинская сестра кабинета аллергодиагностики
Медицинская сестра ингаляционного кабинета
Медицинская сестра врача-нефролога
Медицинская сестра врача-гастроэнтеролога
Медицинская сестра врача-ревматолога
Медицинская сестра врача-инфекциониста
Медицинская сестра кабинета лучевой диагностики
Врач функциональной диагностики
Медицинская сестра кабинета функциональной диагностики
Врач-педиатр кабинета здорового ребенка
Медицинская сестра кабинета здорового ребенка
Врач-педиатр отделения неотложной медицинской помощи
Медицинская сестра врача-педиатра отделения неотложной медицинской помощи
Врач отделения восстановительной медицины
Медицинская сестра отделения восстановительной медицины
Медицинская сестра врача-физиотерапевта
Врач лечебной физкультуры
Инструктор лечебной физкультуры
Медицинская сестра по массажу
Врач-педиатр отделения медико-социальной помощи
Медицинская сестра отделения медико-социальной помощи
в зависимости от объема работы
в зависимости от объема работы
по количеству штатных единиц медицинских сестер
Врач-педиатр дневного стационара
2 на 15 коек (для обеспечения работы в две смены)
Медицинская сестра палатная дневного стационара
Младшая медицинская сестра по уходу за больными дневного стационара
Санитарка дневного стационара
Врач-педиатр отделения организации медицинской помощи детям в образовательных организациях
180 — 200 детей в детских яслях (ясельных группах детских яслей-садов);
400 детей детских садов (соответствующих групп в детских яслях-садах);
1000 обучающихся в образовательных организациях
Медицинская сестра отделения организации медицинской помощи детям в образовательных организациях
500 обучающихся в образовательных организациях;
100 детей в детских яслях (ясельных групп яслей-садов);
100 детей детских садов;
50 детей санаторных детских
300 учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей
Врач по гигиене детей и подростков
1 на 2500 обучающихся в образовательных организациях
1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала детской поликлиники не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество медицинского персонала детской поликлиники устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. В образовательных организациях с численностью обучающихся менее 500 человек (но не менее 100) предусматривается одна штатная единица медицинской сестры или фельдшера.
4. Должности врача-стоматолога детского и среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. N 946н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями" (зарегистрирован Минюстом России 10 февраля 2010 г., регистрационный N 16348).
5. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р "Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России" (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271) количество штатных единиц врачей-специалистов устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
В зависимости от численности детского населения района и количества посещений в день различают 5 категорий поликлиник: на 800, 700, 500, 300 и 150 посещений в день. Количество детей на педиатрическом участке должно быть не более 800.
На каждую должность участкового врача положено 1,5 должности участковой медицинской сестры. На каждые 8-9 педиатрических участков организовывают одну должность освобожденного заведующего.
Количество врачей в детских учреждениях и школах общего профиля устанавливают из расчета одна должность на 180-200 детей в яслях, на 600 детей в детских садах и на 1200 учащихся в школах. В дошкольных учреждениях и школах общего типа положена одна должность медицинской сестры на 700 учащихся школ, на 100 детей детских садов, на 50 детей санаторных детских садов и на 300 учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей.
По нормативам, утвержденным Министерством здравоохранения РФ, участковый-педиатр в течение 1 ч работы обслуживает в поликли-
нике 5 детей, на дому — 2 ребенка. При профилактических осмотрах нагрузка педиатра составляет 7 детей за 1 ч работы.
Наиболее рациональна деятельность детской поликлиники по 5-дневной рабочей неделе с 8 до 19 ч. В выходные и праздничные дни устанавливают дежурства педиатров с 9 до 14 ч. В остальное время больных обслуживает станция «Скорой помощи».
Информация о работе поликлиники, размещенная вблизи от регистратуры, должна включать графики работы врачей, ведущих прием; диагностических, процедурных, физиотерапевтических кабинетов и вспомогательных служб во все дни недели. В графике участкового врача целесообразно один из дней недели, например, вторник выделить для профилактического приема детей раннего возраста, а другой, например, четверг — для диспансерного приема детей с отклонениями в состоянии здоровья. При наличии в поликлинике более 2 педиатрических участков (отделений) целесообразно чередовать их работу по сменам, обеспечивая в обязательном порядке вечерние приемы. Приемы врачей-специалистов организуют также с обязательным чередованием смен.
Процедурный кабинет должен работать во все дни недели, в том числе выходные и праздничные дни на протяжении всех часов работы поликлиники.
Работу регистратуры организуют таким образом, чтобы обеспечивать четкую и взаимосогласованную работу всех подразделений поликлиники. В регистратуре могут храниться основные медицинские документы: история развития ребенка (форма № 112/у), медицинская карта амбулаторного больного (форма № 025/у). Истории развития располагают на стеллажах по участковому принципу в алфавитном порядке с учетом возраста детей. Истории развития детей первого года жизни, а также контрольные карты диспансерного наблюдения больного (форма №030/у) можно хранить в кабинете участкового педиатра.
В регистратуре должно быть расписание приема участковых врачей-педиатров, врачей-специалистов, работы профилактических, лечебных и диагностических кабинетов, в том числе в выходные и праздничные дни. Вызов врача к заболевшему ребенку осуществляют при непосредственном обращении в регистратуру или по телефону. В журнале «Вызов врача на дом» отмечают время приема вызова с пометкой: первичный, повторный, активный, срочный и основная жалоба больного (родителей). Каждый участковый педиатр имеет свой журнал. Для регистрации вызовов к детям после полудня, а также в выходные и праздничные дни существуют отдельные журналы дежурных врачей. На все случаи первичных заболеваний оформляют статистические талоны (форма № 025/2у).
ОТДЕЛЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
Главное направление амбулаторно-поликлинической помощи детям — профилактическая работа. К кабинетам по профилактической работе с детьми относят педиатрические кабинеты, кабинет здорового ребенка (КЗР), кабинеты массажа и гимнастики, прививочный кабинет с прививочной картотекой. В этом отделении работают стоматолог, педагог, психолог.
Педиатрический кабинет размещают в изолированном от шума помещении с достаточным освещением, хорошей вентиляцией и равномерной температурой воздуха (не ниже 20-22 °С). Кабинет оборудуют столом для врача, стульями, пеленальным столиком для осмотра детей раннего возраста и кушеткой для осмотра детей старшего возраста, раковиной с горячей и холодной водой (умывальником), ростомером, детскими весами. Кроме того, в педиатрическом кабинете должны быть небольшой столик для медицинских инструментов, шпатели, сантиметровая лента, игрушки, наглядные пособия, специальные ящики для, историй развития детей первого года жизни, хранящихся в кабинете врача.
КАБИНЕТ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
КЗР организуют в детской поликлинике для осуществления профилактической работы со здоровыми детьми раннего возраста под руководством заведующего педиатрическим отделением и под контролем главной медицинской сестры детской поликлиники. Персонал КЗР должен проводить следующие мероприятия.
• Оказывать помощь участковым педиатрам в проведении занятий с
матерями (отцами), организовывать беседы с родителями детей ранне
го возраста, выдавать им памятки и методическую литературу.
• Обучать родителей уходу за детьми, организации режима дня, воз
растным комплексам массажа, гимнастики, проведению закаливающих
процедур, технологии грудного вскармливания, правилам введения до-
корма и прикорма.
• Проводить работу по профилактике рахита и анемии у детей.
• Совместно с участковым педиатром и медицинской сестрой про
водить индивидуальную подготовку детей к поступлению в дошколь
ные учреждения и школу.
• Обучать участковых медицинских сестер вопросам профилакти
ческой работы с детьми, методике массажа, гимнастики, закаливающих
процедур и др.
• Сообщать участковым педиатрам о выявленных нарушениях в
развитии ребенка.
• Вести необходимую документацию.
В кабинете здорового ребенка должны быть следующие методические материалы.
• Таблица возрастных режимов.
• Таблица-схема естественного и искусственного вскармливания де
тей первого года жизни.
• Таблица показателей физического и нервно-психического разви
тия детей раннего возраста.
• Стенд с комплексами массажа и гимнастики, физических упраж
нений.
• Схема закаливания детей раннего возраста.
• Стенд с предметами ухода за ребенком, личной гигиены, одежды,
обуви, игрушек для детей различных возрастных групп.
• Схема специфической и неспецифической профилактики рахита.
• Стенд по подготовке ребенка к поступлению в дошкольные учреж
дения.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
Анализ деятельности детской поликлиники включает следующие пункты.
• Общую характеристику поликлиники.
• Численность и состав детского населения.
• Медицинское обслуживание новорожденных и детей первого года
жизни.
• Организацию приема детей в поликлинике и обслуживание их на дому.
• Профилактическую работу детской поликлиники и ее результаты.
Основные показатели деятельности детской поликлиники перечис
лены ниже.
• Обеспеченность населения врачами-педиатрами.
Число врачебных должностей врачей-педиатров X1Q QQQ Среднегодовая численность населения
• Укомплектованность поликлиники врачами.
Число занятых врачебных должностей X1QQ Число штатных врачебных должностей
• Возрастной состав детей на конец года.
Число детей в возрасте до 1 года, состоящих
Под наблюдением поликлиники Х100 Общее число детей, состоящих под наблюдением поликлиники
• Среднее число детей на одном участке.
Количество детей, обслуживаемых поликлиникой Число педиатрических участков
• Среднее число детей первого года жизни на участке.
Среднегодовое число детей в возрасте до 1 годав поликлинике Число педиатрических участков
• Охват дородовым патронажем.
Число детей, матери которых посещались до родов Х100
Число новорожденных, поступивших под наблюдение
и проживающихв данном районе
• Охват новорожденных ранним врачебным наблюдением.
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-23; Нарушение авторского права страницы
Внимание! При пользовании статьями, консультациями и комментариями просим Вас обращать внимание на дату написания материала
Вопрос:
Работаю участковым педиатром в детской городской поликлинике. По трудовому договору мой рабочий день продолжается 7ч. 30 мин., из которых 3 часа отводится на прием. Остальное время уходит на вызовы. Работу по учету/отчету/планированию приходится выполнять в личное время. Отводится ли участковым врачам время на оформление мед. документации? Существуют ли нормативы по времени/количеству приема больных на дому для участкового педиатра? Существуют ли определения у понятий "вызов" и "актив"? Как юридически подкрепить отказ от посещения больных на дому в случае превышения нормативов? Какие могут быть санкции в случае такого отказа?
Этот ответ читали 57975 посетителей сайта.
